Шкала Апгар: первый экзамен малыша. Что означают эти цифры?

А вот если мама услышит оценку ниже, у нее сразу появляется негодование и тревога, которые подкрепляются множеством вопросов. Только стоить уяснить, что беспокоиться нет о чем, ведь скорее всего ребенок здоров. Просто нужно разобраться и углубиться в этот вопрос.

Шкала Апгар представляет собой систему оценки состояния ребенка на первых минутах жизни. Система была разработана в 1952 году врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар. Метод позволяет дать первоначальную оценку состояния здоровья ребенка и определить, нуждается ли он в реанимационных процедурах.

Система предполагает проведения общего анализа сразу по пяти показателям. Каждый оценивается в баллах от 0 до 2. Результаты оценки варьируются от 0 до 10. Не нужно думать и переживать, что малыша будут подвергать каким-то особенным тестам. Его просто визуально осмотрят и присвоят баллы:

• «0» - признак отсутствует;
• «1» - признак имеет слабое выражение;
• «2» - признак ярко выражен.

Отличным считается показатель, общим счетом в 10 баллов. Оценка проводится на первой и пятой минуте после появления новорождённого на свет. Из-за этого оценки всегда 2, например 10/10 или 7/9.

Очень редко когда малыши набирают оценку 10. Обычно, хорошими показателями являются баллы от 7 до 10, что значит, что крохе требуется стандартный уход.

Детки, набирающие от 4 до 6 баллов оцениваются как в удовлетворительном состоянии и возможно потребуют только некоторых вспомогательных процедур.

Новорождённый, с оценкой состояния ниже 4 требует неотложных реанимационных действий и пристального внимания.

По каким же критериям оценивается самочувствие новорождённого по Апгар?

Рассмотрим подробнее:

1. Внешний вид. Здоровый цвет кожи бывает от бледных оттенков до ярких оттенков розового. Если это соответствует действительности, ребенок получает сразу два бала. У таких деток сразу обследуются губки, цвет слизистой ротика, белки глаз, ладошки и подошвы ног. У деток после кесарева сечения как правило оттенок кожи намного ярче и они получают большее количество баллов. Это связано с тем, что дети не испытывают трудностей от прохождения родовых путей. Если обнаружена синюшность конечностей, присваивается 1 балл. Синий, равномерный цвет кожи - 0;
2. Работа сердца (пульс). У только родившихся деток сердце бьется очень быстро – до 140 ударов в мин. Этот показатель оценивается в максимальные 2 балла. Пульс меньше ста ударов минуту – 1, если пульс отсутствует – 0. Замедленное сердцебиение наблюдается у деток, столкнувшиеся с нехваткой кислорода во время прохождения родовых путей или еще внутри утроба матери;
3. Рефлексы, реакция на раздражители. К ним относят первый вдох и крик, сосательный и глотательный рефлекс. Если эти рефлексы выражаются полным объемом, состояние оценивается на 2. При неуверенном выражении - 1, при их отсутствии – 0;
4. Двигательная активность. У только появившихся деток тонус мышц очень повышен. Это как раз обуславливает их привычное положение тела – «позу эмбриона». Ручки согнуты в локтях, а пальчики сжаты в кулачок, ножки согнуты под грудь, голова прижата к груди и немного закинута назад. При появлении на свет малыш начинает активно и хаотично размахивать ручками и ножками. Такое «поведение» получает наивысшую оценку – 2 балла. В случае если конечности сведены, но их движения замедленные и редкие, ставится 1 балл. Отсутствие движений или непривычная поза оценивается в 0;
5. Дыхательные движения. Максимальными 2 баллами оценивается до 45 вдохов в минуту. При этом кроха успевает громко кричать, тем самым оповещая всех о своем появлении на свет. 1 балл ставится слабому, не громкому крику, не регулярному дыханию. Отсутствие дыхания и крика – 0.

Сокращенный список оценки состояния ребенка выглядит следующим образом:

1. 7-10 – отлично;
2. 5-6 – легкий уровень отклонений;
3. 3-4 – средний уровень отклонений;
4. 0-2 – высокий уровень отклонений.

Низкая оценка одного из показателей может свидетельствовать о ситуации в одном моменте в процесс родов, физиологической незрелости или хроническом состоянии. Довольно распространенной причиной низкой оценки является состояние кислородного голодания малыша в процессе родов или при беременности. Не так часто у малыша обнаруживается физиологическая незрелость – пассивность, вялость, отсутствие аппетита и пр.

Не нужно слишком критично относиться к этой шкале. Нельзя точно сказать, что малыш, которому поставили максимальный бал, здоровее ребенка, набравшего 8 баллов. И это уж точно не значит, что малыш с большей оценкой будет намного здоровее или умнее в будущем. Эта шкала скорее больше для удобства врачей и медсестер, которым проще оценить и назвать цифру, чем вести длинный монолог о состоянии здоровья малыша в самый ответственный момент.

Источник: zen.yandex.ru

Фото: pixabay.com